—記心血管內(nèi)科七病區(qū)首例房顫“一站式”手術(shù)
2020年12月30日，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管內(nèi)七病區(qū)成功開展一例射頻消融+左心耳封堵一站式介入手術(shù)。該種微創(chuàng)手術(shù)既可以解決患者房顫癥狀問題，又能預(yù)防房顫腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，將卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)降到最低。一消一封，兩種手術(shù)，一站結(jié)合，一勞永逸。
78歲高齡的杜奶奶，受到房顫疾病困擾多年，從寶雞慕名來到我院。經(jīng)我科高勝利主任、賀新榮責(zé)任總醫(yī)師及徐云鵬主治醫(yī)生的詳細(xì)檢查與謹(jǐn)慎的決策，同時(shí)在心血管病院吳棟梁院長、張玉順教授和電生理同仁的協(xié)助下，成功地進(jìn)行了一站式手術(shù)。該手術(shù)分兩部分進(jìn)行，首先是行房顫射頻消融術(shù)：房顫射頻消融手術(shù)可最大限度地使患者恢復(fù)竇性心律（正常心律）；第二部分是行左心耳封堵術(shù)：左心耳封堵術(shù)是目前全球預(yù)防房顫患者卒中的治療新趨勢，它能有效減少病人的病死率、致殘率，同時(shí)減少出血的發(fā)生。兩種手術(shù)一站式結(jié)合，“一消一封”，“一勞永逸”。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，左心耳封堵傘完全展開，造影顯示無殘余分流?；颊吒黜?xiàng)生命體征平穩(wěn)，順利返回病房。在主管護(hù)師趙燕子的全程指導(dǎo)下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)從患者臥位-飲食-運(yùn)動-心理進(jìn)行全方位的護(hù)理。新年的第4天，杜奶奶恢復(fù)情況良好，順利出院。她笑著說：“我好了，我好了，太謝謝你們了”！
房顫是最常見的心律失常，也是引起缺血性腦卒中的主要原因之一。CHADS2-VASc評分高的房顫患者往往需要終生抗凝以預(yù)防缺血性中風(fēng)，但長期抗凝又可能會導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，對于部分不愿意長期使用抗凝藥或不能使用抗凝藥的患者，左心耳封堵術(shù)就是一可行選擇，同時(shí)行射頻消融術(shù)消除患者的房顫癥狀，為房顫治療打上“雙保險(xiǎn)”。這種全新的“一站式”治療技術(shù)通過微創(chuàng)的方式，不需要開刀，只是在患者左鎖骨下和右腿部穿刺血管，術(shù)后第二天就能下床活動，既能消除房顫的癥狀，又封堵房顫病人血栓發(fā)生的根源部位左心耳，降低了卒中致殘或致死的風(fēng)險(xiǎn)，消除了患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為患者提供了治療新選擇。
此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我科介入治療的又一次新突破，為房顫患者的治療開拓了新篇章。2021，我們心內(nèi)人將不負(fù)眾望，勇往直前！
心血管內(nèi)科七病區(qū)位于心血管病院12層
科室電話：029-33785046
高勝利主任：13720709726
賀新榮責(zé)任總：13772562297
供稿供圖：心血管內(nèi)科七病區(qū) 賀新榮 趙燕子
審核：高勝利 殷本玲
