為冠脈介入精準治療插上夢想的翅膀
心血管內科三病區(qū) 李妮妮
踏著春天的腳步，心血管病院迎來了首例IVUS（血管內超聲）檢查。在西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管內科郭寧教授的指導下，心血管內科三病區(qū)成功開展了首例在IVUS指導下進行的左主干支架植入術。
患者是一位82歲的老人，多年來反復胸悶、氣短，經朋友介紹輾轉來到我院心三科。蔡萍主任仔細查房后認為是典型的冠心病，及時安排做了冠狀動脈造影術，結果非常嚴重，左主干嚴重合并三支病變。因患者年齡大，家屬拒絕外科搭橋手術，堅持做支架治療。經科室討論后認為左主干嚴重病變是行IVUS檢查的強適應證。2018年4月16日在IVUS引導下，優(yōu)化植入支架3枚，解決了心臟病變的主要矛盾?；颊咝g后恢復非常好，對我們醫(yī)院的精準治療給予了很高的評價。
在DES(藥物洗脫支架)時代，支架最小面積偏小、支架貼壁不良等是導致DES(藥物洗脫支架)術后臨床效果不佳的重要原因。IVUS檢查能通過對冠脈管腔最小直徑、最大直徑、管腔偏心指數(shù)、管腔橫截面積、管腔面積狹窄指數(shù)的測量更準確的判斷病變的程度。由于不同組織的超聲特點不同，IVUS能夠反應病變的組成及性質，從而指導主干病變、分叉病變的治療策略。因此，IVUS在指導冠狀動脈介入治療方面具有重要的指導價值。能指導確定治療方案、選擇合適的支架尺寸、評價支架術后的效果，從而達到最佳的介入治療效果，因此，IVUS技術能夠進一步“優(yōu)化”冠狀動脈介入治療的效果。
我院心血管內科作為陜西省臨床重點?？?，心血管冠脈介入治療位居陜西省前五名，作為精準指導介入治療的IVUS技術，將會在臨床應用越來越廣泛，真正實現(xiàn)想介入人之所想，助介入人之所需，為患者之所用！
