為了提高護(hù)士臨床評判性思維及循證能力的培養(yǎng)，2023年9月15日下午在心血管內(nèi)科十病區(qū)分享討論了“一例擴(kuò)張型心肌病經(jīng)股動脈介入治療合并睡眠呼吸暫停綜合征病人”的護(hù)理查房。此次查房由心血管內(nèi)科十病區(qū)魏冬潤護(hù)士長主持。延安大學(xué)咸陽醫(yī)院院長助理兼護(hù)理部主任楊敏，心血管病院總護(hù)士長黨文婷及心血管內(nèi)科護(hù)士長，骨干護(hù)士等40余人參加護(hù)理查房。
責(zé)任護(hù)士薛蓉從患者臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、陽性體征、護(hù)理重難點(diǎn)、護(hù)理診斷及措施等多方面進(jìn)行匯報。以患者疾病為源，在護(hù)理診斷及措施的基礎(chǔ)上，圍繞患者術(shù)后的并發(fā)癥展開深入講解；以個案分析為引，多維度地展示了擴(kuò)心病合并多種并發(fā)癥的護(hù)理與管理；并通過床旁查體、重點(diǎn)問題解答，多學(xué)科專業(yè)問題討論等方式展現(xiàn)護(hù)理個案查房。
睡眠醫(yī)學(xué)科呼吸治療師李晶晶以呼吸睡眠暫?；颊咭曨l為例，講解了如何辨別正確的口鼻氣流和胸、腹式呼吸。將常見的各類睡眠呼吸暫停特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)作以說明，并對輕中度睡眠呼吸暫停的預(yù)防及健康教育進(jìn)行了全方面的講解。
省級呼吸專科護(hù)士強(qiáng)宇從患者實際情況出發(fā)，拓展了氣道廓清技術(shù)相關(guān)內(nèi)容，并將主動循環(huán)呼吸技術(shù)作以現(xiàn)場演示。
國家級心臟康復(fù)?？谱o(hù)士崔利麗以患者診斷為例，從多角度、多層面對患者制定了循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)鍛煉。
在討論環(huán)節(jié)中所有參與人員通過前期大量查閱文獻(xiàn)收集資料及數(shù)據(jù)，以循證的方式提出問題，大家就現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問題和解決問題的方法進(jìn)行了積極的探討與交流。從多視角提出了在交叉學(xué)科的背景下，預(yù)見性評判、臨床思維的能力的重要性?，F(xiàn)場氣氛活躍，各抒己見，使大家在這一查房的過程中受益良多。
查房結(jié)束，黨文婷總護(hù)長從匯報病例、護(hù)理評估、護(hù)理診斷與措施、健康教育等方面進(jìn)行點(diǎn)評，提出從不同專業(yè)視角出發(fā)，借助綜合?？谱o(hù)理力量，共同為患者制定規(guī)范化、個體化、連續(xù)性的綜合護(hù)理措施，精準(zhǔn)高效的解決護(hù)理難題，給予患者全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓?？萍寄?，專業(yè)技術(shù)惠及到所有患者。
院長助理兼護(hù)理部主任楊敏做最后總結(jié)，對此次護(hù)理查房討論聚焦患者給予充分的肯定，對存在的不足提出了改進(jìn)方向。并提出了三點(diǎn)希望：一是希望醫(yī)護(hù)患聯(lián)動，改善患者的健康結(jié)局；二是在循證思維的培養(yǎng)方面，要對證據(jù)做評價，確保護(hù)理措施的正確性；三是希望在臨床過程中去發(fā)現(xiàn)問題，用科研思維去解決臨床問題。
獨(dú)學(xué)而無友，則孤陋而寡聞，勤學(xué)而交流，則博學(xué)而睿智，學(xué)習(xí)交流是知識保持鮮活的法寶，更是理念不斷創(chuàng)新的階梯。在實踐中鍛造真知，不斷總結(jié)、創(chuàng)新、優(yōu)化，推動心血管?？谱o(hù)理工作的進(jìn)步和發(fā)展。
供稿：心血管內(nèi)科十病區(qū) 土茹 魏冬潤
供圖：心血管內(nèi)科九病區(qū) 魏微
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠
