小張30出頭，兩年前感覺雙眼發(fā)脹、頭悶不適，以為是工作勞累，并未放在心上，直到近段時間視力越來越模糊，看東西視野缺損，到醫(yī)院檢查才發(fā)現，雙眼眼壓高，視力下降嚴重，已經是青光眼晚期。醫(yī)生告訴他，若不盡快控制眼壓，雙眼隨時可能失明。
小張十分納悶：“青光眼不是老人病嗎?為什么一發(fā)現就是晚期?”
其實，像這樣不知自己患有青光眼的患者占絕大多數。有研究表明，在西方發(fā)達國家，有大約50%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼，而在中國這一數字可能更為巨大。
1、眼壓、青光眼、您了解嗎？
1.1眼壓是眼球內部壓力的簡稱。青光眼發(fā)病，和眼球內壓力異常有關。正常情況下，眼球有一定量的“水”填充支撐，就像一個水池，青光眼病人因為“下水道”堵住了，里面的“水”排不出去，就會導致眼球壓力升高，感覺眼睛酸脹、頭痛。持續(xù)的高眼壓會“壓壞視神經”，造成無法恢復的視力下降，甚至失明。
1.2其次，青光眼不僅局限于老年人，它可發(fā)生于各個年齡層，只是老年人發(fā)病率相對更高。我國流行病學研究資料顯示，40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。40歲以上，糖尿病，高度近視，青光眼家族史患者，皆為青光眼的高危人群。
1.3通常大家所熟悉的青光眼，多指急性閉角型青光眼，多表現為急性發(fā)作的眼壓升高、視力喪失，常發(fā)生于50歲以上老年人。而像小張這樣的，屬于是開角型青光眼，這一類型青光眼早期毫無癥狀，極易被忽視。近年來，青光眼發(fā)病率不斷上升，大部分患者無明顯感覺，直到出現視力下降、眼脹、視疲勞、看燈光有彩虹樣感覺、頭痛等癥狀時，到醫(yī)院檢查眼壓等，才被確診。
1.4青光眼對視力的損傷是不可逆的，是導致人類不可逆性致盲的大眼病。如果把眼球比作燈泡，青光眼損傷的好比燈泡后面的電線，電線銅絲斷一根便少一根，斷了不能再生，少到最后，燈泡也就不亮了。因此，青光眼治療必須堅持早篩查、早診斷、早治療的“三早”原則。
2、如何防治
2.1形成正確的認知，加強青光眼的科普教育尤為重要，其不僅能夠讓患者接受“早就診早治療”“青光眼可控可防”等科學的理念。這對于患者及臨床工作都將具有積極地推動作用。同時，這一正確的認識也將有助于患者家屬營造更好的康復環(huán)境，以更多地理解、更為科學地護理，幫助青光眼患者走出疾病的陰霾。
2.2提高防治意識，一項數據是觸目驚心的，約有三分之二的患者在初診時已到了青光眼的晚期。早發(fā)現、早診斷、早干預、早治療的實現，離不開居民對于青光眼防治意識的提升。
2.3醫(yī)患共同管理，科學而積極的配合醫(yī)生進行治療，是減少青光眼危害，戰(zhàn)勝青光眼的關鍵。這就意味著青光眼的治療，不僅要從治療手段上展開干預，更需要患者調整自身的生活起居、精神狀態(tài)；家屬改變家庭氛圍、開啟關愛模式。這樣才能更好的提升患者治療的信心。
2.4加強科教宣傳，科學的宣傳是提升全民對于青光眼了解的必要途徑?！笆澜缜喙庋廴盏男麄鳌?、”青光眼科普講壇”等，使得青光眼患者及普通民眾得以受用，推動了青光眼科普教育工作的深入。在這一過程當中，一方面要聚力于傳統(tǒng)的宣傳模式，以現場義診、宣傳等方式，服務于青光眼患者，提升居民對于青光眼的認知度。另一方面，應積極的開啟新媒體時代青光眼宣傳的新模式，通過微信公眾號、抖音等方式，積極地向患者和大眾推動青光眼的相關科學知識，從而提高科普宣傳受眾人群的認知。
2.5定期的眼科檢查十分必要，要像監(jiān)測血壓一樣監(jiān)測眼壓。有青光眼家族史、高血壓、糖尿病、遠視、高度近視、各類眼病、長期使用激素等青光眼高危人群，35歲后每年進行一次眼部檢查，以排除和早期發(fā)現青光眼。
對青光眼正確認知的形成，將能夠有效地促進居民對青光眼認知上的改變，減少青光眼性低視力和盲。
供稿供圖：眼科 馬英利
